【廣東衛(wèi)生信息】廣州1歲娃吞下花生米，呼吸心跳消失,！幸好…
2021-01-03
??? 15月齡的寶寶軍仔（化名）趁爸爸不注意,，一把抓起半顆花生米吞下肚，隨后劇烈嗆咳,，發(fā)生窒息,。爸爸采用拍背急救后無法取出氣道異物，立即將孩子送往附近的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急救,。
??? 一路上,，素不相識(shí)的好心人們不約而同地為孩子傳遞生命的“接力棒”：出租車司機(jī)連闖三個(gè)紅燈，素不相識(shí)的路人紛紛讓路,，中山一院緊急開通“綠色通道”,，多個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員無縫銜接、全力救治……就這樣,，到醫(yī)院時(shí)臉色青紫,、呼吸心跳全無的孩子，最終轉(zhuǎn)危為安,，計(jì)劃于新年后出院,。
??? 一路上,，素不相識(shí)的好心人們不約而同地為孩子傳遞生命的“接力棒”：出租車司機(jī)連闖三個(gè)紅燈，素不相識(shí)的路人紛紛讓路,，中山一院緊急開通“綠色通道”,，多個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員無縫銜接、全力救治……就這樣,，到醫(yī)院時(shí)臉色青紫,、呼吸心跳全無的孩子，最終轉(zhuǎn)危為安,，計(jì)劃于新年后出院,。
??? 驚魂一幕！
??? 出租車闖紅燈為救孩子
??? “救命??！急診在哪兒！”2020年12月19日傍晚六點(diǎn),，一輛出租車在中山一院門前剛剛停下,，一位男士懷抱幼兒，一路大喊著往醫(yī)院里沖,。周圍的行人紛紛讓路,，給他指明急診科的入口,。
??? 急診前臺(tái)的護(hù)士一看到家長(zhǎng)懷中的小孩面色發(fā)紺無反應(yīng)，呼吸心跳消失,，判斷情況緊急,，立即火速將小孩護(hù)送至搶救室進(jìn)行搶救。醫(yī)務(wù)人員分工明確,，一邊胸外按壓,，一邊向心急如焚的家長(zhǎng)詢問病史。
??? 原來,，半小時(shí)前,，這個(gè)僅有1歲3個(gè)月的男孩，趁正在吃花生米的爸爸不注意,，搶了一把花生米,，在爸爸阻止他時(shí)，又從地上撿起了半顆花生米塞進(jìn)嘴里,，隨后出現(xiàn)劇烈嗆咳,。
??? “我立即把他臉朝下放在手臂上拍背，又試圖從孩子嘴里摳出花生米,，”孩子爸爸回憶,，然而幾分鐘不到，孩子依舊劇烈咳嗽,，面色發(fā)紫,。孩子爸爸當(dāng)機(jī)立斷，抱著孩子就往外沖,，在家門口攔下一輛出租車,，從環(huán)市東路往中山二路方向行駛。
??? “司機(jī)師傅把我們送到醫(yī)院只用了20分鐘,，一路上闖了三個(gè)紅燈,，事后還不肯收我們的感謝紅包?！避娮邪职终f,，一路上他給孩子做了人工呼吸，但沒什么效果,，只能眼看著孩子的小臉越來越紫,，口鼻涌出白沫，幸好千鈞一發(fā)之際趕到了中山一院,。
司機(jī)師傅拒收家長(zhǎng)感謝紅包（圖源：廣州日?qǐng)?bào)）
??? 啟動(dòng)“綠色通道”
??? 急診醫(yī)生果斷進(jìn)行氣管插管
???? “再晚一分鐘到醫(yī)院,，孩子就救不回來了！” 生命“接力棒”傳到了當(dāng)晚值班的中山一院耳鼻喉科二值醫(yī)師高文翔、急診兒科醫(yī)生王麗娜的手中,，兩位醫(yī)生迅速聯(lián)袂施救,。15月齡的孩子氣道很窄，最窄的聲門裂只有1厘米寬,。在喉鏡下,，高文翔醫(yī)生看到一個(gè)不規(guī)則的異物正處于位于聲門裂下方，把氣道堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),，取出來很困難,。
??? “我們用喉鏡把闖禍的花生米從氣道最窄的部位往下推,，讓氣道露出一條縫,，同時(shí)爭(zhēng)分奪秒地改善通氣?！蓖觖惸裙麛酁檐娮羞M(jìn)行氣管插管,，接球囊輔助通氣。孩子的面色口唇漸漸紅潤(rùn),，呼吸心跳恢復(fù),，病情暫時(shí)得到控制。
??? 急診科醫(yī)生立即與兒科ICU當(dāng)值裴瑜馨醫(yī)師聯(lián)系,，通過急診“綠色通道”將送往兒科ICU接受進(jìn)一步生命支持,。
??? 接力棒傳到了兒科ICU?！拔覀兊娜蝿?wù)是穩(wěn)住孩子的呼吸,、心跳，為手術(shù)取出異物爭(zhēng)取時(shí)間,?！迸徼ぼ搬t(yī)生回憶，孩子心跳雖然已經(jīng)恢復(fù),，但是狀態(tài)不穩(wěn),，隨時(shí)有可能再次停跳。為了避免搬運(yùn)檢查對(duì)孩子造成不良影響,，耳鼻喉科醫(yī)生把纖支鏡檢查安排到病床邊進(jìn)行,，探明氣管支氣管和異物的具體情況。檢查發(fā)現(xiàn),，花生米已經(jīng)下滑到右主支氣管開口處,，將其堵住，需要對(duì)孩子進(jìn)行全身麻醉,，用支撐喉鏡氣管鏡輔助取出異物,。
??? 由于出門匆忙，孩子爸爸手機(jī)錢包都沒有帶，此時(shí)家長(zhǎng)還未補(bǔ)辦理好相關(guān)入院手續(xù),，但救治工作在爭(zhēng)分奪秒地推進(jìn)著,。
??? “戰(zhàn)場(chǎng)”僅有一厘米寬
??? 高超技術(shù)奪回小生命
??? 當(dāng)天晚上，隨著孩子循環(huán)呼吸穩(wěn)定,，生命的接力棒傳到了中山一院耳鼻喉科三值醫(yī)生王章鋒副教授團(tuán)隊(duì)和麻醉科當(dāng)值醫(yī)師黃嬋燕的手上,。
??? “在所有氣道異物中，花生對(duì)氣道的刺激最大,?！?王章鋒說，卡在氣道里的花生時(shí)間久了會(huì)釋放花生烯酸,，引發(fā)氣道炎癥,，氣道腫脹，分泌增多,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫或者阻塞性肺炎,，甚至肺膿腫，因此必須盡快取出,。
??? “留給手術(shù)醫(yī)生的時(shí)間只有不到3分鐘,，‘戰(zhàn)場(chǎng)’卻只有1厘米寬?！秉S嬋燕醫(yī)生介紹,，當(dāng)時(shí)的情況萬分兇險(xiǎn)：麻醉和手術(shù)使用同一條狹窄的“通道”，取出異物前,，麻醉醫(yī)生要先撤出,，把通道留給手術(shù)醫(yī)生，而一歲半的孩子只能耐受3分鐘的無通氣狀態(tài),。
??? 對(duì)于軍仔來說,，情況更為險(xiǎn)峻：由于花生米堵住右主支氣管開口，孩子只有一個(gè)肺能通氣,，這意味著留給手術(shù)操作的時(shí)間更短,。如果一次無法取出異物，麻醉醫(yī)生需要重新“上戰(zhàn)場(chǎng)”,，為孩子重新插管通氣,，以便重新進(jìn)行手術(shù)。
??? 麻醉醫(yī)生想方設(shè)法軍仔維持術(shù)中循環(huán)呼吸穩(wěn)定,，隨即,，“快刀”王章鋒用最快的速度，一次進(jìn)鏡便完整取出滯留氣管的花生米,，只花了2分鐘,。
取出的花生米
??? 隨后,，兒科ICU唐雯教授團(tuán)隊(duì)接過接力棒，軍仔情況漸日好轉(zhuǎn),，順利拔除氣管插管,，不到一周時(shí)間便轉(zhuǎn)入心血管兒科普通病房。
??? 據(jù)心血管兒科巴宏軍醫(yī)師介紹,，窒息缺氧對(duì)孩子的大腦造成一定打擊,，肺部有炎癥目前在接受高壓氧等對(duì)癥治療。好在幼兒處于快速生長(zhǎng)期,，恢復(fù)情況順利,，目前已經(jīng)可以正常進(jìn)食，四肢活動(dòng)和反應(yīng)良好,。
??? “這個(gè)孩子很幸運(yùn),，搶救過程沒有浪費(fèi)一秒鐘！”心血管兒科主任覃有振教授表示,，盡管如此,，醫(yī)生仍然希望廣大家長(zhǎng)能注意加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒的防護(hù),，不要讓5歲以下的孩子吃花生,、瓜子、腰果等堅(jiān)果,。
??? 孩子處于模仿階段,，家長(zhǎng)最好不要當(dāng)著孩子的面吃這些食物。一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生嗆咳,，要立即迅速采用海姆立克急救法進(jìn)行急救,。
??? 但要注意，花生米等個(gè)頭小的異物容易掉入氣道深處,，非專業(yè)人士采用海姆立克急救法有時(shí)效果不佳,，此時(shí)應(yīng)像軍仔爸爸一樣，立即就近到醫(yī)院急診尋求幫助,，在就診路上可持續(xù)進(jìn)行海姆立克急救法,。如果孩子呼吸心跳停止，可繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外按壓,，不能僅做人工呼吸,。
??? 好心司機(jī)師傅找到了！
??? 2020年12月31日傍晚,，記者聯(lián)系上救助軍仔的好心司機(jī),。原來他是建興公司出租車司機(jī)姚帥師傅。
??? “聽說小孩沒事了,，我很高興,！”姚帥回憶，孩子爸爸抱著孩子從越秀區(qū)環(huán)市東路某大院門口上車，一路經(jīng)區(qū)莊立交,、農(nóng)林下路,，轉(zhuǎn)中山二路到中山一院門口停。這條路線傍晚時(shí)段經(jīng)常塞車,，盡管事發(fā)當(dāng)天是周末,，但一路上仍有不少車輛。
??? “一看到孩子的樣子,，我心里直打鼓,，人命關(guān)天啊,！”他先報(bào)警,，向交警說明情況，一路上連闖了三個(gè)紅燈,，又在安全的前提下逆行了兩段路,，“當(dāng)時(shí)覺得只要能救回孩子的命，判我違章也認(rèn)了,！” 姚師傅說,，目前沒有接到處罰通知。
??? 啥是海姆立克法,？
??? 海姆立克法
??? 是日常生活中
??? 非常有效的急救方法
??? 建議大家都能學(xué)習(xí)掌握
??? 適用于成人
??? 1.站在病人背后,；
??? 2.用兩手從背后環(huán)繞病人的腰部，一手握拳抵住肋骨下緣與肚臍之間,，另一手抓住拳頭,；
??? 3.快速向里向上壓，形成一股沖擊性氣流,，將堵住氣管,、喉部的食物硬塊等沖出；重復(fù)以上手法直到異物推出,。
??? 適用2歲以上兒童
??? 1.在孩子背后,，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳,，另一手包住拳頭,；
??? 2.雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部,；
??? 3.持續(xù)幾次擠壓,，直到氣管堵塞解除。
??? 適用1歲以下嬰幼兒
??? 1.一只手捏住孩子下頜骨,，手臂貼著孩子的前胸,；
??? 2.一只手托住寶寶,，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上,；
??? 3.用力拍寶寶兩肩胛骨間拍背5次,，再將嬰兒翻正；
??? 4.在嬰兒胸骨下半段,，用食指及中指壓胸5次,；
??? 5.重復(fù)上述動(dòng)作，一直做到有東西吐出來為止,。
??? 注意：勿將嬰兒雙腳抓住倒吊,，從背部拍打，不僅無法排出異物,，還可能造成頸椎受傷,；若是液體異物，應(yīng)該先暢通其呼吸道,，吹兩口氣,，若無法吹入，可能是異物堵住呼吸道,。
